２０２２年
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１２月
１２月３１日 大晦日
朝から肺が冷えてくしゃみが続けて出た、これから体調が落ちてきそうな気がする。
大晦日のケアは朝10時15分から、担当の訪問看護ステーションTのT看護師とK会のヘルパーMさんという絶好?のコンビ。 排便は木曜日から二日しか経っていないので出るかどうかが問題だけど、他は安心して任せられる。土曜日のケアは元々 訪問看護ステーションTの担当なのだが…大晦日は出勤しないということで訪問看護ステーションOのM看護師が代わりに 来てくれることになっていた。だけどM看護師が新型コロナの濃厚接触者として自宅待機になったから来られなくなって… その代わりにT看護師が来てくれるようになったのだ。
Mさんが洗顔している間にT看護師はバイタルを取った後にお腹と脚のマッサージ、T看護師にお腹をマッサージして もらうと便意が強くなる。やはり上手い。その後二人で清拭、本当は今日は清拭はないと思っていたのだけれど… いつもより丁寧に清拭してもらった感じだ。そして問題の排便、1回目の液半分の浣腸で降りてきていた便が適度に出たし 2回目の残り半分の浣腸で残便と便汁とガスが出た。今日便が出たのはたぶんT看護師だったから、今日がT看護師で 良かった。
今年もまた1年生き延びた。
１２月３０日 リハビリが急遽休み
今日のケアは午前中入浴車･午後3時半前から訪問リハビリ(K園のM先生)…のはずだったのだけど、K園で新型コロナの 陽性者が出たということで今日がK園の職員のPCR検査日になったとかで訪問リハビリは急遽中止。今週はこんなの ばっかり。全国的に新型コロナの感染者が急増してるし、政府が気を緩めすぎたのではないか。まあ世界的な 傾向だから…。
午前10時過ぎからは今週2回目の入浴車、そして今年最後の入浴車。本当に1年間お世話になりありがとうございました。 今日の入浴車のスタッフは看護師のFさん(ケアマネージャー)とGさん･ヘルパーのMさんとKさん、F看護師がスタッフの 中にいると脚のマッサージをしてくれるからありがたいしG看護師もメインの役割をしっかり果たすようになった。 MさんもKさんも隅々まできちんと体を洗ってくれたし…今日も気持ちの良いお風呂をいただいた。
今日はお風呂に浸かった時もすごく熱いとは感じなかった、外がそんなに寒かったのか。この頃身体にはあまり寒さを 感じることが出来ない身体になってしまったようだ、身体の温寒機能がそれだけ弱ってきたのだろう。まあ肺が 冷えてるのは昔からよく分かるけど。お風呂の中ですぐに足し湯をしてもらっても胸にシャワーをかけてもらっても なかなか汗をかかなかった。もうそんな季節になったのだろう、だって12月も明日で終わりだもん。
１２月２９日 一日疲れた
木曜日の朝のケアは9時45分から、訪問看護ステーションOのK看護師が1人で来て｢今日は一日私です、お願いします｣と。 M看護師は今新型コロナの濃厚接触者扱いで自宅待機中、1人で来るのも仕方ないか。最初の洗顔は問題なさそう。 K看護師が洗顔している途中でK会のヘルパーMさんの顔がみえた時｢今日の排便は無理だな｣と思った、Mさんは真面目な いいヘルパーなのだけど看護師を引っ張っていくようなリーダーシップは持ち合わせていない。洗顔が終わってMさんが お湯を替えにいってる間にK看護師はお腹のマッサージ、おいおいお腹の真ん中(小腸)をマッサージしても便は下りては いかないだろうに。まあお腹を指で叩いたことによってガスは肛門の方に移動していったけど。次の背中拭きは ぎこちなさは感じたが問題なく済んだ。最後は問題の排便介助。まず摘便でK看護師曰く｢コロコロしている便｣を 取り出してもらったのだけどガスはほとんど出なかった。1回目の液半分の浣腸ではガスしか出なかったけど、摘便の後に 残り半分の2回目の浣腸をしてもらっら片手分くらいは出たという。その後摘便してもらって便汁は出たけど…僕にはまだ 便が残っている感じがしたのでもう1本浣腸してもらって残便･便汁とガスが出て、これでお腹もほぼすっきりになった。 ただひとつ気になることがあった。K看護師に摘便してもらうと肛門の上がだんだんヒリヒリするようになった、摘便の 時に親指がそこに当たっているからヒリヒリしてくるんじゃないかな、どういう手の形で摘便しているのか 分かんないけど。僕の排便のやり方を一つ一つ教えるのにも疲れた。
午後3時からは車椅子移乗、担当はK看護師と社協のヘルパーKさん。今日は木曜日だけど立つのはなし、まごまごしながら Kさんのリードで何とか車椅子に移った。思えば今日が今年最後の車椅子。車椅子は庭向きにしてもらった。モチノキは 依然として実は付きそうになかった。ツワブキの花の痕が一つ綿帽子になっていた。ツワブキはこの綿帽子で 増えるのだろうか。
１２月２８日 また濃厚接触者？
今朝気付いたのだが…ベッドに背中をつけたままの生活が続きそうだ。昨日背中がベッドから離れたのは朝のケアの際の 数回と重度障害者訪問介護のヘルパーさん(夜間)に左側臥位にしてもらった2回だけ、今日も背中がベッドから離れるのは 入浴車の時だけ。ALSになって以降こんなにベッドから離れないのは十数年前に肺炎で入院してた時と2年前胆石の手術で 入院した時ぐらいかな。体調が悪くなりそう、参ったなあ。結果から言うとやっぱり年末年始は入院しとけば良かった、 間違えた。今からの入院は無理かな？
重度障害者訪問介護のヘルパーのAさんも家族が新型コロナの陽性反応が出たということで濃厚接触者扱いに、そのため 今日の夜の担当を務めるはずだったAさんはしばらく休み、代わりの人も手配出来ないということで今日の重度障害者訪問 介護(夜間)は中止になった。これで僕の周りで濃厚接触者は同時期に三人、どうしたものか。やっぱり例年通り 年末年始は病院に入院してた方が良かった。｢久しぶりに正月を息子達と一緒に過ごしたい、これが最後になるかも しれないから｣なんてことを考えたのが間違いだった。
妻に手伝ってもらってようやく年賀状の印刷が終わった。これで僕の今年の役割も終わった。後は 除夜の鐘を聞けば僕の 今年の役目も終わる。
１２月２７日 変則の始まり
昨日からしばらくの間M看護師とリハビリのH先生は休みだからケアのスケジュールや内容が今日から今までと変わった。 まず今日のケアは洗顔･背中拭き･陰洗だけ、車椅子移乗と上半身の可動域運動･呼吸リハ(+4歩の歩行運動)がなくなった。 それにK看護師が(強制)独り立ち、まだまだ十分には解っちゃいないって感じがあったけどパートナーが社協のベテラン ヘルパーYさんだったから何とかなった。K看護師も責任感を表に出してる雰囲気はあったし…。金曜日?の訪問リハビリの ためにK園の理学療法士?Mさんも様子を見に顔を出した。僕はH先生の可動域運動がかなり激しく攻めてくれることを M先生に強調しておいたけど…。
火曜日のケアは簡単だけど…木曜日のケア 排便介助が今のK看護師に出来るかどうか。K看護師の指はびっくりするほど 短いから。
１２月２６日 T看護師はお腹のマッサージが格別上手
新型コロナの感染拡大がすごい。朝一番と夕方に連絡が入り訪問リハビリのH先生と訪問看護ステーションOのM看護師が 濃厚接触者になったと。二人とも同居している家族が新型コロナに感染して濃厚接触者扱いになったようなのだが…この 二人は僕の訪問の主力中の主力の二人、訪問のスケジュールの大幅変更・ボリューム･質とも低下することになった。 仕方ないけどね。
月曜日の朝のケアは10時半から。今日の担当看護師は訪問看護ステーションT、玄関の扉が開いてT看護師の声が聞こえた 時には｢良かった｣と正直思った。パートナーは社協のヘルパーSさん、Sさんももう慣れて何の心配もいらなくなった。 今日のケアは洗顔･清拭･排便介助、便意は朝はあまり強くなかったけど…Sさんが洗顔している間にT看護師がしてくれた お腹のマッサージで便意は結構強くなってきた。T看護師はお腹のマッサージがほんとに上手い。
さて問題の排便、最初の摘便でガスは出なかったけど便は幾らか摘れたらしい。そして1回目の液半分の浣腸で便が たっぷり出たらしい。それでもまだ残っている感じがしたのでもう一度摘便･浣腸(残り半分)を繰り返し残便を出して もらって洗って排便を終わった。これでお腹もほぼすっきり、でも便汁がガスと一緒に出る可能性を考えてお尻に尿取り パットを当ててもらうことにした。まあ結局便汁も出なかったけど。
午後3時からは車椅子移乗、担当はT看護師とKさん。月曜日の車椅子移乗は一度立たせてもらってからもう一度ベッドに 横になりスライドボードで車椅子に移してもらう手順。二人に立たせてもらった時に右膝が折れそうになったけど、 二人がしっかり支えてくれたので持ち直して腰を伸ばすことが出来た。H先生とM看護師がいないということは立つのは 今日が今年最後だなあ。
１２月２４日 クリスマス？
今日はクリスマスイブ、だけど何年も長いとこ全然関係のない日だったから…僕の中にはクリスマスの言葉の欠片さえ なかった。
土曜日のケアは10時15分から。部屋の障子が開いて入ってきたのは今日の担当の訪問看護ステーションTのT看護師とK会の ヘルパーTさん、このコンビなら今日のケアは寝ていても大丈夫だけど…来週の月曜日の看護師は誰だろう、そっちの方が 心配だけど。今日のケアは洗顔･洗髪･清拭･陰洗、この二人なら簡単にこなせるメニューだけど時間内に終わるかが 問題だった。でも さすがT看護師とTさん、無事終わった。今日は穏やかな一日だった、 サンタクロースは来なかったけど(笑)。
１２月２３日 通院 中止
今日は通院日、のはずが 朝10時頃ケアマネージャーから｢町の移動サービス(社協のリフト車)はタイヤがノーマルだから 県境の峠を越せないと思うので今日の通院を取り止めにしてほしい｣と電話があった。僕は外の雪景色を見たかったから 断りたかったけど…この雪模様じゃあ仕方ないし そんなこと出来るはずもなく、渋々?了承した。それから対外交渉を ケアマネージャーと妻が担いしばらくして今日の予定が｢10時半からヘルパーによる洗顔･陰洗・11時半から訪問リハビリ ・14時半から往診・16時からKMTec(蓄電器会社)訪問｣と決まった。
午前10時半過ぎに社協のヘルパーYさんとFさんが来てくれてFさんは洗顔、Yさんは脚のマッサージをしてくれた。その後 二人で陰洗、ありがとうございます。
午前11時半からはH先生のリハビリ。まずはベッドの右端に端座位、端座位しながら庭を見た。華やかな色のない水墨画の ような庭。ただ よくよく見ると生垣の南天の中に赤い葉を付けた枝が1枝混じってた。端座位になるといつもと違った 視野で世界が見える、それが僕が端座位を好きなひとつの理由だ。次は立位運動3回。今日はベッドから立ち上がって腰を 伸ばす時の腰の感じが3回とも違った。1回目が腰が抜けそうな感じ、2回目が腰にそこそこ力が入る感じ、3回目は腰に よく力が入ってようやく立ち上がりやすくなった。お尻もH先生が指で押さえる所に力を入れ腰も伸ばそうと したつもりだ。最後は脚の可動域運動。今日も可動域運動は結構激しくて目的の部位が伸びて痛みは出たが、何とか 耐えられるぐらいの痛みだったので我慢出来た。今日の股関節の屈曲運動はまた大腿二頭筋がよく伸びていたけど… どこが違うのだろう。
午後2時半からはかかりつけ医T先生の往診、朝10時過ぎに急遽往診を依頼したのだろうがT先生は午後の往診の スケジュールを調整し僕の家にも立ち寄ってくださった。ただこの後のスケジュールがよほど詰まっていたのかバイタルを 取り胸を聴診してカニューレ交換をしただけで、いつものように妻と雑誌することもなく次の往診先に向かって逝った。 T先生は往診の日もお忙しいようだ。
そして午後4時からはKMTecの訪問。KMTecとは佐賀市を地元とする蓄電器を製作している会社である。この時初めて KMTecで僕のメールを担当しているHさんが女性だということを知った、道理でメール対応が早いはずだ。そして蓄電器の 簡単な説明を聞き｢使ってみてください｣ということでKMTecの蓄電器を置いて帰っていった。蓄電器の説明を聞いて僕は 尋ねたいことが幾つかあったのだけど…KMTecの方が僕のことはほぼ無視なのでやめた。僕が寝たきりなので｢話しても 無駄｣とでも思っているのか。それにしても｢取扱説明書がない｣と聞いた時には驚いた。
１２月２２日 久々にいっぱい出た
今日の朝のケアは9時45分から、朝からある程度の便意もあったしその便意も時間が経つに従ってだんだん強くなって きたし 排便の日としては絶好のコンディションになってきた。その上今日の看護師は初めから訪問看護ステーションOの Mさん、こんなに良い条件は滅多にない。初めは洗顔、看護師さんに洗顔してもらうのは今日木曜とお風呂の日だけだから 看護師さんがゆっくり僕の顔を見てくれるこの木曜日は大切にしなくちゃ。洗顔が終わって背中拭きの準備をしていた 時にK会のヘルパーMさんが来て二人で背中拭き、M看護師の背中拭きは今日も丁寧に そして背中の隅々･首まで拭いて くれるからとっても気持ち良い。
朝のケアの最後は排便、最初の摘便でガスはほとんど出なかったけど1回目の液半分の浣腸で下腹にたまっていた便はほぼ 出たと思った。だけど便汁がまだ残っている感じがして摘便と残りの液の浣腸をして、その後もう一度摘便で絞り出して もらったら1回目と同じくらい出たらしい。おかげでお腹もすっきり、月曜日の積み残し分の便も出て 久々にいっぱい 出たって感じがした。流石はM看護師、ありがとうございます。
午後3時からは車椅子移乗、担当はM看護師(午後も1人)と社協のヘルパーFさんの同郷コンビ。ただM看護師が20分近く 遅れてきたからゆっくり話す暇は今日はなかったけど。木曜日の車椅子移乗は一度立ってから、僕としてはまあ上手く 立てた方だけど…。車椅子はテレビも外も半分ずつ見える位置に座らせてもらった。外は雪が少し舞い始めていた。 今日は寒くなりそう。こんな日はモモがいたらと何度も何度も…何度も思う、僕の脚の間で眠っていたモモがいないと 本当に寂しい…。
１２月２１日 H先生の下半身のリハビリ
朝10時過ぎからは入浴車。今日の入浴車のスタッフは看護師のFさん(ケアマネージャー)とKさん･ヘルパーのMさんと Fさん、僕が浴槽に浸って温もりながらの井戸端会議ではヘルパーのFさんが自宅で飼ってる犬の話を沢山してくれたし 写真も見せてもらった。こんな寒い日は浴槽に肩まで浸かってシャワーで胸にお湯をかけてもらっていてもなかなか汗を かかないし、お風呂からあがってベッドに横になってもパジャマがすぐに着れるようになった。これからもっともっと 寒くなる。十分に温まってからお風呂をあがらなくちゃいけないな。
午後3時半前からは訪問リハビリ、H先生の下半身の可動域運動と立位運動。最初の可動域運動はH先生の力加減の関係か 寒さが厳しくなったからかは分かんないけど傷みが早く来るようになって、その分我慢する時間が長くなった。まあ 何とか耐えることが出来ているから構わないし、そのくらい激しく間接を動かさないと僕の関節は固くなってしまう だろうけど。最後は3回の立位運動、今日の立位運動は色々な点でいつもと違うように感じた。まずH先生の立たせ方と 座らせ方、僕の太ももや膝の力を使わせるように変わった。それから踵が装具に常に付くような立位に変わった。たぶん H先生との距離が幾分近くなっただけだと思うが、この方が僕には腰を伸ばしやすい。もう一つ右足重心の時も左足重心の 時も腰を下に押すH先生の動き、以前はこの動きも加わっていたのだけれど…僕の調子が戻ってきたからかな。
１２月２０日 M看護師一人？
今日のケアは朝9時半から、ちょっと早めにパソコンを終わらせ看護師さんとヘルパーさんを待った。定刻ちょっと前に 社協のヘルパーFさんが来て洗顔開始。そして洗顔が始まってすぐに訪問看護ステーションOのM看護師が一人で来て バイタルを測り脚のマッサージ。あれぇ 火曜日はK看護師にケアを任せたい日でしょ、どうして一緒じゃないの。 なんだったらK看護師一人でも僕は構わないけど。それから二人で背中拭き、M看護師の背中拭きは｢そこまでしなくて いいのに｣と思うほどに丁寧、首や肩の隅々まで何度も丁寧に拭いてくれた。次の陰洗も丁寧に洗ってもらって問題なく 終わり最後に車椅子移乗、今日も庭を向いて座らせてもらった。外は良い天気、だけど庭には華が無くなった。南天の 赤い葉や実もまだまだのようだしモチノキの赤い実も今年は望めないみたい。寂しいな。
午前11時前からはH先生の上半身のリハビリ、今日も車椅子に座ったままで左上半身の可動域運動と呼吸リハ。今日も肩の 内転･外転と肘と手の指の可動域運動の時にかなりの痛みがあったけど…極端に寒くなったからかな。次に4歩の 歩行運動でベッドに戻った。1歩目の歩先が違う方向を向いてる感じがしたけど4歩目にはちゃんとベッドに着いた。まあ 寒い割には順調だったと思う。ベッドに戻ってから右上半身の可動域運動と呼吸リハ、呼吸リハで下から胸を押されても 今日は背骨には変な感じはなかった。
午後2時半からは訪問歯科、今日も口の中をきれいにしてもらった後はマウスピース合わせ。先週持ち替えって調整して もらったおかげで左ほっぺの壁には当たらなくなったけど…左下一番奥のブリッジはまだ圧迫してるし、今度は 右ほっぺの壁に当たるようになった。上手くいかないな。それに｢歯が疲れたような時にマウスピースを合わせてみて ください｣みたいなことを歯科衛生士さんが言ったけど、それじゃマウスピースを作った意味がないんじゃないの。
１２月１９日 相性が悪い
月曜日の朝のケアは午前10時半から、玄関が開いて部屋に入ってきた社協のヘルパーKさんと特に訪問看護ステーション TのK所長の顔を見た時に｢今日の排便は無理だな｣と思った。Kさんが洗顔している間にK所長がバイタルを測ってから お腹と脚のマッサージ、ただK所長のお腹のマッサージは排便に効果があるようには思えなかった。次はK所長とKさんの 二人で清拭、K所長は僕が上半身を清拭してもらう時どうして熱めのタオルを胸に置いてもらうかその理由が解って いるのかという疑問が湧いた。拭き方も僕に合わないし 相性は悪いままだった。
最後は問題の排便介助、K所長の摘便はやはり痛いだけだった。だから摘便は諦めて浣腸液2本を使って3回浣腸し便を押し 流し出すしかないと考えた。1回目の液半分の浣腸でガスだけ出て(直前の摘便ではガスも何も出なかった)、2回目の残り 半分の浣腸で片手分出て、もう1本の浣腸でもう片手分弱ぐらい出たらしい。だけどまだ便汁がたくさん出そうな気が したからおむつを当ててもらった(結局出なかったけど)。ほんとK所長とは相性が悪い。
１２月１８日 久しぶりに雪が積った
今朝重度障害者訪問介護のヘルパーさん(夜間対応)が｢外は一面雪｣と教えてくれた。僕は｢雪が積ってる｣と聞いただけで ワクワク、妻が来た時に｢写真を撮ってきて｣と頼んだ。1年前の年末年始も入院してたからよく分からないけど、確か 去年は一度も雪は積もらなかったはずだ。｢雪が積もっている｣と聞くのも久しぶりで何となく嬉しかった。
午前11時半頃から妻が僕のケアに取りかかってくれた。妻のケアは一人でやってくれているにしてはかなり具沢山で 丁寧だ。洗顔･歯磨き･胃ろうガーゼ交換･手足拭き(結構激しくて痛い)･陰洗、これで1時間弱 本当にありがたい 感謝。 僕は一週間の中で妻がケアしてくれる日曜日のこの時間が一番好きかもしれないな。
１２月１７日 昼から熱発
土曜日のケアは朝10時15分から、今日の担当は訪問看護ステーションTのT看護師とK会のヘルパーMさん。玄関が開く音が してT看護師の声が聞こえた時にはちょっと安心したけど…月曜日はまたT看護師が来てくれるのか気にはなった。今日は 新しく訪問看護ステーションTに加わったN看護師が同行していた、早く僕固有のケアに慣れてくれればいいけど。 T看護師とMさんのコンビは息も合ってて洗顔･清拭･陰洗は何の問題もなく終わった、僕がいっぱい話かけたこともあって 20分ぐらい時間オーバーした。申し訳ない。
昼過ぎから少しずつ身体が熱っぽくなってきたような感じがして夕方4時過ぎに体温を測ってもらったら37.6℃、初めは 午前中の清拭の時に身体が冷えたのかと思っていたのだけれど…どうやら昨日注射した5回目の新型コロナのワクチン 接種の副反応のようだ。僕にとって37.6℃の熱というのはいつもなら息苦しくなってもおかしくない体温なのだが、 今日はさほど息苦しさは感じなかった。それに解熱剤を服用した後汗がもっとどばどば出る感じがしていたのだけど… 結局汗はお湿り程度しか出なかった。3回目の副反応に比べて今回が良かったのは腰の関節が 痛くならなかったことかな。
１２月１６日 5回目の新型コロナのワクチン接種
朝10時過ぎからは今週2回目の入浴車、今日の入浴車のスタッフは看護師のY子さんとGさん･ヘルパーのIさんとKさんで G看護師のメイン役ぶりもかなり板に付いてきた。今日は大分冷えていたようでお湯に浸かった時もほとんど熱くは 感じなかった。だから今日は始めから足し湯をたっぷりとし胸にシャワーもいっぱいかけてもらって温もった。今日僕を 囲んでの女性群の井戸端会議の話題は天気の話、｢日曜日は雪が降るの？｣｢水曜日には雪が散らついていたけど 気付かなかった？｣｢一日中家から出なかったでしょう｣等という会話が飛び交っていた。そういえば訪問リハビリのH先生が 水曜日の午後のリハビリの時に｢雪が降ってましたよ｣って言ってたな。お風呂の時に会話があると場が楽しくなる。 今日も楽しいお風呂をいただきました。
午後2時前にかかりつけ医T先生が往診に来てくれて5回目の新型コロナのワクチン接種とカニューレ交換。今回の5回目の ワクチンはオミクロン株対応ワクチン、注射を射つ時も液を注入する時も今年のインフルエンザのワクチン接種並みに 痛かったし注射の痕にはしばらく強い痛みが残っていた。ただ今のところ副反応は出てない。副反応が出たのは5回のうち 3回目のみ、それをラッキーと言うべきか年を取った証拠と見るべきか(笑)。
今日のリハビリはH先生のお子さんが体調を崩して世話をしなければならないということで休み、お子さん思いのH先生 仕方ない。
１２月１５日 木曜日のケア
木曜日の朝のケアは9時45分から、訪問看護ステーションOのM看護師は10分ぐらい遅れてきてすぐにバイタルを測り背中 拭きの準備。そこへK会のヘルパーFさんが来て二人で一緒に背中拭き。そして排便、お腹は朝からぐずぐず言っていて 便は柔らかそうな感じがした。思っていた通り最初の摘便と浣腸で下りてきていた便＋αが出た。それでもまだ便汁や ガスか何かが残っている感じがした。それも残り半分の浣腸と摘便で便はほぼ出た。今日は便も出てスッキリ、やっぱり 今日ぐらい軟らかい方が楽だな。
午後3時からは車椅子移乗、担当はM看護師と社協のヘルパーKさん。木曜日の車椅子移乗は一度立ってから再びベッドに 横になりスライドボードで車椅子に移してもらう手順、最近立つ時に看護師さんとヘルパーさんに脇とお尻を持ち上げて 立たせてもらうのだがこの頃立つ動作に安定感があるのが嬉しい。車椅子からベッドに戻る時の担当はK看護師とKさん、 まだスライドボードを使った移乗の要領を理解出来てないからM看護師に手伝ってもらっているけど…火曜日のケアと 木曜日の車椅子移乗くらいはヘルパーさんと二人だけで出来るようになってくれないと困る。そうしないとM看護師が 忙しすぎる。
１２月１４日 入浴車
午前10時過ぎからは入浴車、今日の入浴車のスタッフは看護師のFさん(ケアマネージャー)とYさん･ヘルパーのMさんと Kさん。お風呂に入った瞬間はお湯はちょっと熱めに感じたけどすぐに肌にも慣れて足し湯が必要だと感じた。お風呂に 入った時はスタッフの間に会話は無くてAちゃんがいないとやっぱり井戸端会議は始まらないかと思っていたけれど、体を 洗った後お湯に浸かって温まっている時にFさんがテレビドラマの話を持ち出して楽しませてくれた。結構温もってから お風呂からあがったのだけどベッドでは汗は出なかった。今日も楽しくて気持ちの良いお風呂をいただきました。
午後3時過ぎからH先生の下半身のリハビリ。最初に脚の可動域運動。股関節の屈曲運動の時は今日はまた大腿二頭筋が 伸びていた、膝の角度の違いだと思うけど。脚をH先生が持ち上げての膝の裏伸ばしは今日もH先生の二分弱の痛みに 耐えれた。ただ踵の可動域運動では痛みのために足が震えて今にも｢痛い｣と歯ぎしりしそうなほどだった。次の 立位運動のためにH先生が右脚に装具を付けている時に｢右足の装具の踵が少し浮いている｣ことは分かっていたのだが、 看護師さんの時は踵が少し浮いているくらいなら立てば踵が装具に収まって問題がなかったものだからH先生もきっと そうなると思い込んでいた。ところが実際に立ってみると小指が曲がってしまい痛くて我慢出来なかった。それで2回目 立つ前に小指を伸ばしてもらった。痛みが無くなって2回目-3回目は頑張れたけれど、H先生の時だけどうして小指が 曲がったのだろう。考えられることはひとつ、H先生は指の所もしっかり締めるから。やっぱり気になったところは 言わなくちゃいけないな。
１２月１３日 独り立ちの準備？
火曜日のケアは朝の1時間、担当看護師は訪問看護ステーションO。社協のヘルパーYさんが先発で来て洗顔、少し遅れて K看護師が着いてバイタルを測って脚のマッサージ。そして二人で背中拭きを始めようとしているところにM看護師が 休みなのに心配で様子を見に来た。K看護師の側臥位はまだもう一つ、拭き方や力加減は大分よくなったけれど…。 その後は陰洗、これは時間は少しかかったが何の問題もなかった。最後の車椅子移乗は？？？ まだ経験不足が至る所に 出ていた。まあその内慣れてくると思うけどそれまで何回かかるか、なにせ経験がものをいう世界だから。早く火曜日の ケアに慣れてほしいものだが。
車椅子は庭向きにしてもらった。モチノキの葉っぱ群はやけに小さく見えて…相変わらず貧弱なまま、こんなに葉っぱが 少なくちゃこの冬に赤い実が付くのはもう無理だろう。黄色い花が落ちたツワブキの茎だけがやけに目についた。午前 11時前からはH先生の上半身のリハビリ、今日も車椅子に座ったままで左肩･肘･腕･手の可動域運動。H先生が｢庭の黄色い 花がなくなりましたね｣と、もうとっくにひと月ほど前に散っていたのに今さら…。肩の内転･外転や肘と手の指の 可動域運動はやはり結構な痛みがあった。ベッドに戻る時の4歩の歩行運動では4歩目のターンの時に少し不安定な感じを 持ったが…膝が折れないように踏ん張った。ベッドに戻ってから右上半身の可動域運動と呼吸リハ、呼吸リハで下から胸を 押された時にまた背骨が痛む気配がしたが…無事だった。前回背骨が痛んだ原因が分かってないから 気になった。
１２月１２日 僕の心にT看護師の方が余裕がある
今日のケアの担当は訪問看護ステーションT、思っていた通りT看護師で今朝から便意が結構あったので｢今日は大丈夫｣と 安心した。パートナーは社協のヘルパーSさん、復帰してまた僕の所に来るようになって大分慣れてきたようであんまり 心配することもなくなった。いつもの様にSさんが洗顔している間にT看護師はバイタルを取り そしてお腹と脚の マッサージ。それから二人で清拭と排便介助。清拭はT看護師の方がやっぱり気持ち良いしケアを受けてても安心出来る。 排便は1回目の摘便と浣腸で下りてきている分＋αが出たけどあと一塊残っている感じがした。便を押す力がないからか あと一塊を出すことが出来ない、最近はだいたいこう。腹筋が強くなったら出ると思うけど。僕でも何か腹筋を強くする 方法がないかなあ、EMSマシンを使って見たいんだけど。
１２月１１日 妻は今日もお出かけ
朝10時過ぎから妻は部屋々に掃除機をかけてそれから僕のケア、今日はケアを始める時間がやけに早いと思っていたので ｢今日何かあるのか｣と聞いてみたら｢午後から出かける、昼から重度のヘルパーさんが来る｣｢僕が案内を渡した講話を 聞きに行く｣とのこと。そして午後1時過ぎ重度(障害者訪問介護)のヘルパーさんが着いた後妻は出かけていった。妻が 留守の間に僕がしたことは年賀状の住所録の修正･ヘルパーさんに手伝ってもらって喪中はがきのチェック、それと 交代したヘルパーさんに手伝ってもらってプリペイドクレジットカード30,000円分の手配。良いネットワークカメラ(防犯 カメラ)で外の景色を見たいんだけど…。あと欲しいものは ツバメには大丈夫カラスだけ逃げる｢カラス撃退グッズ｣かな。 今年は年賀状を考える気になかなかならない、どうしよう。それに最近重度のヘルパーさんとがずっと長い時間一緒に いることを目一杯自覚した。これってどうなの。
１２月１０日 K所長のケア
土曜日の(朝の)ケアの担当看護師は訪問看護ステーションT、定刻の10時15分少し前に玄関の開く音がしてK所長の声が 聞こえてきた。やっぱりかとちょっとがっかりはしたけど…次の月曜日の担当のことを考えるとこの方がいいかと 思い直した。ペアはK会のヘルパーFさん、｢このコンビに何かを期待するのが間違い｣と最初に覚悟した。もっとも何事も なく時間通り無事終わりさえすれば十分なのだけど、別にFさんがどうのこうのという話じゃないので少し可哀想かな。 このコンビのケアなら僕を腹立たせなければそれでよかったのに、清拭の時に｢どうしてあんな拭き方しか出来ないのか、 自分の体もあんな風にちょこちょこ短い距離で拭くのか｣とついまた思ってしまった。気持ちの良い清拭なんて期待して いなかったはずなのについ…。時間通り終わったのだから満足しなければならないのに…つい上を望んでしまう。 欲張るな。
１２月９日 通院日
今日は通院日。午前11時半前社協のヘルパーFさんが来て洗顔開始。10分ぐらい遅れてYさんが来て脚のマッサージ。 その後すぐに訪問リハビリのH先生が着いてまず玄関にスロープを設置してくれてYさんと一緒に脚と頸に装具付け。 それからH先生が僕を一度立たせてからそのまま車椅子に座らせてくれた。そして妻に吸引してもらって外に出た。今日は 良い天気、絶好の通院日和。隣の家の庭にピンクの山茶花の花が咲いているのが見えた、山茶花は12月の花だ。
正午過ぎにリフト車に乗り込んで家を出た。病院までの道中から見える山では黄葉はあっても紅葉はほとんど残って いなかった、もう赤い葉っぱはほぼ散ってしまったのだろう。毎年こうだったのか、思い出さない。ただ県境辺りに1本 鮮やかな赤に彩られた木が見えた。それに隣町波佐見に入ってから時々庭木に花は付いているのも見えた、どんな花か よくは見えなかったけどこの時期の花なら山茶花だろうと思った。山も路傍も田んぼもほとんどの風景が冬の装いに なっていた。しかし…川棚役場の後ろのお寺の大きな公孫樹だけは黄色の葉の中にうっすらと緑が残っていてまだ秋、 不思議だ。
病院に着いて玄関でリフト車を降りたら今日も二人しかいない待合室の入り口で検温してから救急処置室に入った。 救急処置室で車椅子からストレッチャーに移してもらいバイタルを測ったら今日はまず採血、そして血液検査の結果を 待って主治医が来て診察と処置(カニューレ交換)。主治医から血液検査の結果についての話は何もなかったから異常は なかったのだろうし 来年の1月6日からの入院も正式に決まったし…それで今日は終わりだと思っていたのだけれど、 最後に主治医から｢皮膚科は今から？｣という言葉が出たので僕は｢今日皮膚科の診察もあるのか｣と思ったが…実は首の でき物の生検をするたもの承諾書を書くための面談とのこと。またしばらく待たされて妻が皮膚科との面談に行っている 間に僕はストレッチャーから車椅子に移してもらいリフト車に乗り込んだ。その時に玄関前の池を見たら今日も亀が1匹 甲羅干しをしていた。家に着いて部屋に入り時計を見ると午後2時50分、病院での待ち時間が多かった割に早かった。
僕が家に着いた時にはH先生はもう来ていたようですぐにリハビリ開始。最初に4歩の歩行運動でベッドに戻ったのだが 3歩目の右足重心の時に右膝が折れてH先生に体勢を立て直してもらった。これは歩幅が広くて右客で踏ん張りきれなかった のだが 調子は悪くなかった。こんなこともあるさ。ベッドに戻ってからは脚の可動域運動。まず股関節の屈曲運動、 今日はお尻の筋肉がよく伸びていた。次は膝の裏伸ばし、膝の裏はもちろん伸びているけどこれも他に伸びているところが 水曜日とはちょっと違う感じがした。最後の踵伸し、今日はかなり激しかったけど…あのくらいじゃないと特に僕の足の こうはどうにもならないだろう。ただ我慢 耐えるのみ。
１２月８日 K看護師にやってもらおう
朝のケアの時に最初に僕の部屋に顔を見せたのは訪問看護ステーションOのK看護師、｢Mさん(看護師)は後で来る｣と 言ったが時間は当てにならない。それで不安は大いにあるけど…今日はK看護師に行けるところまでやらせようと決めた。 最初の吸引と洗顔は問題なしとは言わないが合格レベル。K看護師が洗顔している時にK会のヘルパーMさんが着いて色々 教えていた、こんな時のMさんは本当に頼りになる。Mさんが背中拭き用のお湯に替えに行っている間にK看護師にお腹の マッサージを頼んだがK看護師が最初にマッサージし始めたのは胃の辺り、そこじゃ便もガスも下には移動しないだろうと ｢もう少し下の方を｣と促した。が マッサージそのものは｢上手い｣と思った。K看護師の背中拭きは力加減は僕好み、ただ 左側臥位しているから拭きにくいだろうけど左側の肩や首まできちんと拭いてほしかった。
いよいよK看護師で一番不安な排便介助、まず｢(左側臥位で)摘便してガスを出して｣と言ったのだけどぐずぐず考えて…、 そこへM看護師が来てK看護師と交代。不安だけどK看護師にもう少しやらせたかったかな。M看護師は｢K看護師はやる気が ある｣と言うが僕にはそこまでは見えない。排便は流石M看護師でほぼ出してもらってお腹はすっきりになった。
午後3時からは車椅子移乗、先に来た社協のヘルパーKさんの第一声は｢今朝は霜が降りて真っ白でしたよ｣。そして脚の マッサージ。そこへ家の電話が鳴って…妻から｢(M看護師から)あと10分ぐらいかかると連絡があった｣と言伝。それで Kさんに脚の装具も付けてもらった。その後すぐにM看護師が到着、二人に頸の装具を付けてもらって車椅子へ。木曜日の 車椅子移乗は一度立ってからスライドボードで車椅子に移動。二人に立たせてもらった後でM看護師がお尻の支えの手を 外したら前のめりに、姿勢を少しも保つことが出来ないのか 情けない身体だ。
１２月７日 H先生の下半身のリハビリ
朝10時過ぎからは入浴車、今日の入浴車のスタッフは看護師のY子さんとGさん･ヘルパーはMさんとFさんの今ではまあ安心 出来るカルテット。今日は寒かったようで最初からガンガン足し湯、全身を洗ってもらった後は胸にシャワーをかけて もらって十分に温まってからお風呂をあがった。今日も気持ちの良いお風呂をいただきました。
午後3時過ぎからH先生の下半身のリハビリ。まずは脚の可動域運動。今日もH先生は可動域運動でかなり激しく攻めた。 股関節の屈曲運動では股関節だけではなく大腿二頭筋の上の方が伸びていて、結構な痛さも出たけど50も数えないうちに 終わったから我慢出来た。膝の裏伸しは100以上数えるまでと今日は長め、大腿二頭筋の下の方が伸びていた。H先生の 今日の踵伸しは強め、何とか耐えた。3回の立位運動の調子はまあまあかな、膝にも腰にも力が入ってある程度スムーズに 立てたと思う。ただ最近ずっと立って左足重心になった時に左膝がブルブル震えるのにはどうしたものか。
１２月６日 寂しくなった庭
火曜日のケアは朝9時半から。そして今日の担当は訪問看護ステーションOのM看護師と社協のヘルパーFさん、昨日は M看護師が｢後でK看護師が来る｣と言っていたけど別のお宅の訪問に回ったのだろう。せめてK看護師が火曜日のケアを 担当出来るようになってくれればいいのだが。今日もFさんが先に来て洗顔を担当、M看護師は少し遅れてきてバイタルを 測ってから脚のマッサージ。それから二人に背中拭きをしてもらったのだけど痰の横漏れでシャツの右肩の所が濡れて いたので上着も換えてもらった。その後陰洗と車椅子移乗をしてもらったのだけど…着替えをしてもらったから少し時間 オーバー、申し訳ない。車椅子は庭向きにしてもらった。庭にはツワブキの花が枯れかすがいっぱい見えたけどこれって どうやってなくなるんだっけ。モチノキの葉っぱは今でも寂しいまま、これであとひと月もしたら本当に赤い実が 付くのか。心配だな。
午前11時前からはH先生の上半身のリハビリ。まずは車椅子に座ったままで左肩･腕･肘･手の可動域運動、相変わらず肩の 内転や外転･肘･手の指の可動域運動は厳しいけど耐えられた。肘を引っ張りながら伸ばされた時に変な痛みがあったけど あれは何だったのだろう。ベッドに戻る時の4歩の歩行運動は3歩目にちょっと違和感があったけど身体を前に押す 気持ちはあったし まあまあだな。
午後2時半からは訪問歯科。歯科衛生士さんが新しいマウスピースを持ってきた、上の歯全部をカバーするものでバリは 取ってあった。音が出せないマウスピースを何故？、｢付けたり外したりして｣と歯科衛生士さん。それで意味があるの。 マウスピースを外した後もしばらく左側の歯茎が痛かった。この新しいマウスピースも合ってないなあ。
１２月５日 排便日なのに便が出ない
朝から鼻詰まり感があって息苦しさを感じたのは気分的なものなのか。でも人工呼吸器を着けている僕がどうして 鼻詰まり感を感じるとのいうはどういうことなんだろう、空気が鼻を通ることなどもうないのに。
今日月曜日のケアの担当看護師は本来訪問看護ステーションTなのだが所属事業所の施設で新型コロナの感染者が複数 出たということで休み、代わりに訪問看護ステーションOのM看護師がまたもや来てくれた。月曜のケアは午前10時半から、 定刻の5分前に社協のヘルパーSさんが来て洗顔準備。少し遅れてM看護師とS看護師(同行)が着いてバイタルを測った後 脚のマッサージ。それからM看護師とS看護師で清拭、Sさんはタオル交換を担当。最後の排便介助はM看護師とSさんで S看護師は見学、ところが便が下りていていなくて…全然出なかった。排便日なのにこんなに出ないのは始めて、昨日 ちゃんとラキソベロンも13滴服用したのに朝から便意がなくて いつもと同じように摘便も浣腸もしてもらったのに。 やっぱり一昨日の夜 下痢しそうな気がしてラキソベロンを5滴服用しなかったのがまずかったか。それで｢(便が)出そうに なったら電話するので、夕方遅くなってもいいから来て｣とM看護師に頼んで午前のケアを終わった。
ところが昼の経管栄養を落としている途中で強い便意が襲ってきてお腹が痛くなり便汁がこぼれ始めた、まあ固い便が 詮になって本流は出したくても出せなかったけれど。便意が少し落ち着いた夕方近くに妻を呼んで｢Mさんに来てと言って｣ と頼んだ。
忙しく働いていたM看護師が僕の家に来たのは夜10時近く、それから重度障害者訪問介護のヘルパーさんと一緒に 排便介助(摘便と浣腸)。これによっていっぱい出たようでお腹もほぼスッキリ。これでゆっくり眠れそうです、 ワールドカップvsクロアチア戦も見ずに寝ます。M看護師 ありがとうございました。
１２月４日 今日は肺が変
今朝明け方起きた時から肺が冷えたようになっていて寒くて手足も冷たかった。やがてくしゃみが何回も出るように なったので重度障害者訪問介護のヘルパーさん(日曜日は朝7時半まで1時間半延長)に｢朝の経管栄養を早めに落としたいと (妻に)伝えて｣と伝言、そして経管栄養の途中から｢肺が変｣と感じるようになった。変とはどういうことか、今息苦しい 訳ではなく肺が少し重い感じ･今から風邪ひきそうな気がするって言うのかな 嫌な気になる感じ。この嫌な感じは夜まで ずっと消えなかった。そういえば昨日の夜は痰の切れが悪かったけど…あれは前兆だったのかもしれない。
１２月３日 施設優先の方針？
二週間ぶりに訪問看護ステーションTがうちに来た。今日の担当看護師のK所長も濃厚接触者として何日か自宅待機してた と聞いている。K所長によると｢施設の入所者が4人+職員が1人新型コロナに感染した、来週中には落ち着くと思う｣との こと。僕は｢それはクラスターじゃないか｣と思いつつも｢施設の方が人手不足になっているから(訪問)看護師が施設の方に 応援に行ってる｣と聞いていたから、訪問看護を休ませてまでも居宅施設を優先する方針の事業所なんだなと。だから僕が K所長にかけた言葉は｢施設優先ですか｣、それに明後日の月曜日も訪問看護ステーションTが来られないで訪問看護 ステーションOのM看護師が来ることが前々から決まっているのにも何か納得のいかないものがあって…。まあ訪問看護 ステーションTはずっと開いていて またはもう再開してて行ける所だけ行って僕の所には来てないだけかも しれないけど。
こんな気持ちでケアを受けるのだからケアが楽しかろうはずがない。ずっと｢早く終われ｣と思っていたが…K所長とK会の ヘルパーFさんのコンビにしてはまあ上手くいった方だ、一応合格点。それにしても二人とも文字盤がちっとも上手く ならない、K所長の方がより下手だけど。
１２月２日 入浴車
朝10時過ぎからは今週2回目の入浴車、今日の入浴車のスタッフは看護師のFさん(ケアマネージャー)とGさん･ヘルパーの FさんとKさん。今日の井戸端会議の話題は当然の流れでワールドカップサッカー 日本vsスペイン、サッカーのルールも 知らなそうなおばさん達が強豪スペインに勝利したということを単純に喜んでいた、大方の予想が｢日本はスペインには かなわない｣というものだったから。僕もドイツ戦に続いて奇跡が起こることはないと思いながら見てた方だから。ただ この世代は世界に対して恐れがないのも確かだ。今日の井戸端会議の中で僕が一番印象に残ったのがF看護師が言った ｢知ってる顔は吉田麻也と長友だけ｣、実は僕も同じなのだ。名前はF看護師より知ってはいるが顔を見ても一致しない。 こんな楽しい話をしながら気持ちの良いお風呂をいただきました。
昼の経管栄養を落とししばらく休んだ後午後2時からかかりつけ医T先生の往診、そして午後3時過ぎからH先生の訪問 リハビリ。最初は妻とH先生に頸と脚に装具を付けてもらいベッドの右側端に座らせてもらって端座位の姿勢、端座位で H先生に肩や背骨にリハビリしてもらいながら窓の外を見ると庭の景色がすっかり寂しくなっていた。やっぱり華やかな 色がないとこの庭は水墨画になる。次は3回の立位運動、調子はまあまあだったかな。立位運動の後にH先生に｢左脚によく 力が入ってる｣と言われたが、それは最近立位運動で左足重心になった時に左膝が膝折れするような気がしているし 左膝がブルブル震えるので力を入れざるを得ない。最後は脚の可動域運動。今日は全体的にH先生の力加減がいつもより 優しく感じたが…気のせい？
１２月１日 最後はまだM看護師
朝のケアの担当はM看護師、驚いたことに今日は10分前着いた。こんなことは滅多にないから僕は大慌てでパソコンを 終わらせた。それにM看護師<の言ってた通りK看護師は少し遅れて 5分遅れで着いた。それから脚をマッサージする M看護師の見守りの下でK看護師がバイタルを取ってから洗顔を始めたが この辺りに自分が自分がって感じで前に出て来る 積極性があればもっと伸びるんだろうけど、ほんと腕も細くておしとやかって感じ。K看護師が洗顔が終わる前にK会の ヘルパーMさんが着いて…Mさんはいつも早めなんだなよな。それからM看護師指導の下でK看護師とMさんの二人で 背中拭きと排便介助、僕はほとんど左側臥位だから誰がどこまでしたか分からないけど…泥状便なのに最後まで出すことが 出来なかった(便が残ってる)感じだったので最終的にM看護師に摘便で絞り出してもらって排便を終えた。 木曜の朝のケアは最後はM看護師がいないと難しいな。
午後3時からは車椅子移乗、社協のヘルパーFさんが定刻5分前に来て脚に装具まで付けて待っていたけどなかなか来なくて …M看護師の指示で帰った。30分以上遅れてM看護師とS看護師が着いて、頸に装具を付け僕を一度立たせてからもう一度 僕をベッドに横にしスライドボードで移動させ車椅子に座らせてくれた。S看護師は車椅子移乗は何もかも始めて、 だけど立った時の支え方も安定感があった。はっきり言っていいのなら僕の訪問看護は…。
